Gonarthrose Fémoro Patellaire : Causes Et Traitements | Arthrolink
L'Arthrose, une affection chronique Connaître l'arthrose Diagnostiquer l'arthrose L'arthrose fémoro-patellaire Qu'est-ce que l'arthrose fémoro-patellaire? L' arthrose fémoro-patellaire concerne 35% des cas de gonarthrose, qui désigne l'arthrose du genou. Rappelons que l'arthrose se définit comme un rhumatisme causé par une usure prématurée du cartilage de l'articulation. Gonarthrose fémoro-tibiale interne: causes symptômes, diagnostic et traitements. Le cartilage est la structure qui recouvre les extrémités osseuses. Arthorse fémoro-patellaire: les signes d'alerte La gonarthrose fémoro-patellaire se manifeste par une douleur diffuse, qui se situe dans la face du genou et irradie le bras. Elle se déclenche lors de la montée d'un escalier, après être resté longtemps assis, accroup i ou à genou. En revanche, la douleur est modérée lors de la marche en terrain plat. Pour déceler une arthrose fémoro-patellaire, le médecin usera des moyens suivants: L'extension contrariée du genou La percussion de la rotule sur genou fléchi Le toucher rotulien La manœuvre du rabot, qui consiste à voir si le genou « craque » lorsque le patient est assis et exécute des mouvements de flexion et d'extension de la jambe.
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Traitement pharmacologique de l'arthrose du genou Traitement de la douleur aigue En 1ère intention, les rhumatologues préconisent du paracétamol, 3 à 4 grs par jour. En 2ème intention, en cas d'échec du paracétamol, il faut recourir aux Anti-Inflammatoires Non Stéroidiens: AINS L'attention a été attirée sur le fait que ces anti-inflammatoires ne doivent être administrés qu'en cure courte de 8 à 10 jours, ils présentent en effet une réelle toxicité au niveau cardio vasculaire et digestif. Les AINS en favorisant la rétention hydrosodée augmentent souvent la tension artérielle chez les patients. Gonarthrose fémoro tibiale internet stade 2 . La tension artérielle doit être attentivement surveillée chez les personnes qui prennent des anti- inflammatoires non stéroïdiens. Aux USA, 16 000 décès chaque année sont attribués aux Anti-Inflammatoires Non Stéroidiens. En 3ème intention des Anti-Inflammatoires Non Stéroidiens de classe 2: Dextropropoxyphène, tramadol. Traitement de fond Anti-Arthrosiques Symtomatiques d'Action Lente: AASAL Sur une durée de 3 mois Insaponifiable de soja, chondroïtine, piasclédine… L'action de ce traitement doit être évaluer au bout de 3 mois.
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Les lésions méniscales, après 45 ans, sont le plus souvent des lésions dégénératives. Il s'agit plus volontiers de lésions du ménisque médial (interne). Ces lésions surviennent le plus souvent sur un morphotype en genu varum. – La présentation clinique peut se faire de deux façons: Soit, un début brutal lors d'un accroupissement ou torsion du genou, elle évolue alors de la même manière qu'une lésion aiguë méniscale sur ménisque non dégénératif. Elle est responsable de douleurs aiguës, de blocages aigus du genou ou pseudo blocages et d'hydarthrose. Gonarthrose fémoro tibiale interne stade 2.0. Soit, il s'agit d'un début insidieux, progressif, chronique, avec des douleurs de l'interligne interne au regard de la corne postérieure ou moyenne du ménisque interne entraînant une impotence relative peu gênant dans la vie de tous les jours mais limitant les activités sportives. – Les examens d'imageries: Après un examen clinique évocateur seront demandés des radiographies du genou avec incidences de schuss pour évaluer le degré d'une éventuelle arthrose débutante ou avérée du compartiment fémoro-tibial interne.
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Ce traitement visera à soulager le patient en diminuant les contraintes sur le compartiment lésé. Le traitement devient alors celui de la prévention d'une aggravation arthrosique +++ En cas d'épanchement intra articulaire ou de kyste méniscal, on pourra faire une infiltration intra articulaire de corticoïdes (Altim) ou d'un kyste méniscal sous contrôle échographique. Seulement en cas d'échec de ces traitements médicaux après quelques semaines de tentative, la solution pourra alors être chirurgicale sous arthroscopie, on réalisera alors une régularisation méniscale et un lavage du genou. Gonarthrose fémoro tibiale internet stade 2 replay. Cette méniscectomie sera très limitée, emportant uniquement la partie très instable et gênante du ménisque médial. On pourra faire suivre cette intervention par une série d'infiltrations d'aide hyaluronique (Synvisc) quelques semaines après pour limiter le risque arthrosique. Il faudra expliquer au patient, qu'il y a un risque de décompensation arthrosique, après cette méniscectomie. Dans tous les cas le traitement médical et fonctionnel préventif de l'aggravation arthrosique décrit plus haut sera instauré après traitement chirurgical par arthroscopie.
Des premiers gestes à la chirurgie: à chaque lésion son traitement Quelques bons réflexes, lors d'un traumatisme ou dès l'apparition des symptômes, peuvent permettre de limiter la gravité de la lésion: arrêter immédiatement l'activité physique en cours et mettre le genou au repos; refroidir l'articulation avec de la glace; surélever la jambe en cas de gonflement. Que faire devant une méniscose ou une lésion méniscale dégénérative chez le sujet d'âge mûr ?: infos et conseils sur Que faire devant une méniscose ou une lésion méniscale dégénérative chez le sujet d'âge mûr ?. Compte tenu de l'importance du ménisque, une fois la lésion méniscale clairement identifiée, on privilégiera toujours dans un premier temps, et dans la mesure du possible, un traitement conservateur. Dans le cas d'une lésion dégénérative, dès lors que les gestes de la vie quotidienne ne sont pas entravés, un simple traitement médical sera prescrit: antidouleurs et anti-inflammatoires, voire infiltrations. En cas de traumatisme, si la lésion constatée est susceptible de de cicatriser facilement, on optera pour une immobilisation du genou avec attelle, suivie de séances de rééducation. Enfin, dans les cas où la chirurgie s'impose, on choisira l'intervention permettant de conserver au maximum le ménisque.