Hématome Sous-Dural Chez L'Enfant | Deuxième Avis: Fleuristes À Nevers (58000)

LES MACROMOLECULES OU COLLOÏDES Ils sont les solutés de choix pour un remplissage vasculaire efficace. Les colloïdes naturels Seul colloïde naturel d'origine humaine, l'albumine est obtenue par fractionnement du plasma humain et traitement par chauffage. Conditionnée sous forme à 4% et 20%, leur pouvoir d'expansion est de 0. 8 (1, 2 litre d'albumine pour compenser la perte d'un litre de sang) et leur durée d'efficacité est de 6 à 8 heures. Urgences pédiatriques | CHSF - Centre Hospitalier Sud Francilien. En raison du risque de transmission virale, les indications sont limitées aux patients brûlés (hypovolémie avec hypoprotéinémie) et aux patients cirrhotiques avec ascite. Leur coût est assez élevé. Les colloïdes de synthèse *les gélatines (Plasmion, Gélofusine, Plasmagel) sont des polypeptides obtenus par hydrolyse du collagène animal. Leur durée d'action est de 4 à 5 heures et leur effets secondaires ne sont pas sans risques: réaction anaphylactique contre-indiquant leur utilisation en obstétrique, troubles de la coagulation plaquettaire. *les hydroxyéthylamidons ou HEA (Voluven, Restorvol) sont des polysaccharides modifiés, extraits de l'amidon de maïs.

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Un traumatisme c'est d'abord une histoire: qui? où? quand? comment?

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Il existe des complications précoces dont les plus fréquentes sont: la contusion cérébrale: il s'agit de lésions du cerveau créées par la transmission de l'onde de choc au moment du traumatisme ayant causé l'hématome. Elles peuvent engendrer un œdème causé par l'inflammation. Des troubles de la conscience et un coma sont fréquemment associés. Les séquelles neurologiques seront alors le plus souvent très importantes. L' hémorragie méningée traumatique: peut être causée par la contusion cérébrale. Fiche surveillance traumatisme cranien pédiatrie pour. Elle se manifeste par des maux de tête très intenses (le plus souvent situés derrière les yeux). Le traitement consiste seulement en l'administration d' anti-douleurs, la résolution et l'évolution sont généralement spontanément résolutives sans séquelle. Il existe également des complications chroniques: l' hématome sous dural chronique (cependant rare chez l'enfant). Il survient dans 50% des cas sans traumatisme crânien. Il est la conséquence d'une évolution chronique d'un hématome persistant plus de 3 semaines suite à une hémorragie initiale inaperçue pouvant être causée par des problèmes de coagulation par exemple.

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Il est caractérisé radiologiquement par l'existence de lésions osseuses et de fractures multiples, souvent d'âges différents, avec présence de cals osseux, d'arrachements métaphysaires et de décollements périostés (voir chapitre 10). Certaines fractures alertent car incohérentes avec l'âge de l'enfant: avant-bras < 1 an, clavicules < 2 ans, humérus (spiroïde) < 3 ans. Son identification doit faire pratiquer des radiographies de l'ensemble du squelette ainsi qu'un fond d'œil. Fiche surveillance traumatisme cranien pédiatrie sociale. Une enquête clinique doit rechercher d'autres indices de suspicion de maltraitance. Fractures chez un très jeune enfant ou répétées: évoquer une maltraitance. 1/7

Avant de commencer… L'item Fractures exige de connaître les « particularités » pédiatriques. Ce chapitre répond strictement à cet objectif et n'a pas pour but de détailler de manière exhaustive la prise en charge des fractures de l'enfant, qui relève des spécialistes. Seules les spécificités des fractures du coude et de la cheville sont détaillées. Cours. Retenir les particularités des fractures chez l'enfant: - les terrains à ne pas méconnaître; - les fractures spécifiques à l'âge pédiatrique; - la sévérité des décollements épiphysaires en cas d'atteinte du cartilage de croissance; - la place prépondérante d'un traitement non chirurgical. L'item Traumatisme craniofacial est vaste. Nous avons choisi de traiter les spécificités pédiatriques de la conduite à tenir en cas de consultation pour traumatisme crânien (motif de recours fréquent aux urgences pédiatriques). Connaître la conduite à tenir aux urgences en cas de traumatisme crânien: - repérer les rares situations de gravité; - assurer le maintien des fonctions vitales; - prescrire si nécessaire une imagerie cérébrale; - savoir expliquer les consignes de surveillance aux parents.

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